Checklist de cirurgias seguras: percepção da equipe de saúde / Safe surgery checklist: perception of the health team / Lista de verificación de cirugía segura: percepción del equipo de salud

Objetivo: analisar a percepção dos profissionais de saúde do centro cirúrgico acerca do uso do checklist de cirurgias seguras. Método: estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 29 profissionais da equipe cirúrgica de um hospital universitário do Centro-Oeste brasileiro. Dados obtidos por meio de entrevistas individuais, entre fevereiro e março de 2019, norteadas por instrumento semiestruturado. Realizada análise de conteúdo. Resultados: emergiram as categorias temáticas 'Prática e importância atribuída ao uso do checklist de cirurgias seguras pela equipe de saúde' e 'Perspectivas para o uso efetivo do checklist de cirurgias seguras na prática profissional'. Conclusão: Revelou-se uma prática incipiente do uso do checklist de cirurgias seguras, apesar de compreenderem sua importância, e verificou-se o reconhecimento de aspectos profissionais e organizacionais que precisam ser trabalhados para tornar a incorporação dessa ferramenta mais assertiva no processo de trabalho da instituição.

Objective: to analyze the perception of health professionals in the operating room regarding the use of the safe surgeries checklist. Method: descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 29 professionals from the surgical team of a university hospital in the Brazilian Midwest. Data obtained through individual interviews, between February and March 2019, guided by a semi-structured instrument. Content analysis performed. Results: thematic categories 'Practice and importance attributed to the use of the safe surgeries checklist by the health team' and 'Perspectives for the effective use of the safe surgeries checklist in professional practice' emerged. Conclusion: It was revealed an incipient practice of using the safe surgeries checklist, despite understanding its importance, and there was recognition of professional and organizational aspects that need to be worked on to make the incorporation of this tool more assertive in the work process of institution.

Objetivo: analizar la percepción de los profesionales de la salud en centro quirúrgico sobre el uso del checklist de cirugías seguras. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con 29 profesionales del equipo quirúrgico de un hospital universitario del Medio Oeste brasileño. Datos obtenidos a través de entrevistas individuales, entre febrero y marzo de 2019, guiadas por un instrumento semiestructurado. Análisis de contenido realizado. Resultados: surgieron categorías temáticas 'Práctica e importancia atribuida al uso de la lista de verificación de cirugías seguras por parte del equipo de salud' y 'Perspectivas para el uso efectivo de la lista de verificación de cirugías seguras en la práctica profesional'. Conclusión: Se reveló una práctica incipiente de utilizar el checklist de cirugías seguras, a pesar de comprender su importancia, y se reconocieron aspectos profesionales y organizacionales que deben ser trabajados para hacer más asertiva la incorporación de esta herramienta en el proceso de trabajo de la institución.

Aplicação do aprendido em treinamento sobre segurança do paciente: Estratégias utilizadas por profissionais da atenção primária à saúde / Application of learning in patient safety training: strategies used by primary healthcare professionals / Aplicación del aprendizaje en la formación en seguridad del paciente: estrategias utilizadas por los profesionales de la atención primaria de salud

Objetivo: Analisar as estratégias utilizadas pelos profissionais da atenção primária à saúde para aplicação do aprendido em treinamento sobre segurança do paciente, no contexto da prática. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido com 62 profissionais de saúde vinculados às unidades de atenção primária à saúde, cadastrados no Telessaúde Goiás e que participaram de um programa de treinamento sobre segurança do paciente. Os dados foram coletados em janeiro de 2015, via web. Utilizou-se a Escala de Estratégias de Aplicação do Aprendido, instrumento validado, autoaplicável. Realizada análise estatística descritiva. Resultados: Participaram enfermeiros, médicos, odontólogos e técnico de enfermagem. A percepção das variáveis analisadas foi considerada razoável, obtendo média entre 4,9 e 6,2 e mediana entre 5,0 e 7,0, de um total de 7,0 pontos. A aplicação do aprendido foi favorecida pela importância que os profissionais de saúde atribuem ao conteúdo ministrado e à admiração pelas pessoas que conseguem aplicar no trabalho o que aprendem em treinamentos. Conclusão: A aplicação do aprendido é uma estratégia que favorece a aprendizagem, deve ser ampliada por ações de apoio organizacional por parte da gestão, pensando no aumento da segurança do paciente no ambiente de prática e na busca de excelência no cuidado prestado na atenção primária à saúde. (AU)

Objective: To analyze the strategies used by primary healthcare professionals to apply what has been learned in training on patient safety in the context of practice. Methods: This is a cross-sectional study, developed with 62 healthcare professionals linked to primary healthcare units, registered with Telehealth Goiás and who participated in a training program on patient safety. Data were collected in January 2015, via the web. The Learning Application Strategies Scale was used, a validated and self-applicable instrument. Descriptive statistical analysis was performed. Results: Nurses, physicians, dentists and nursing technicians participated. The perception of the analyzed variables was considered reasonable, with a mean between 4.9 and 6.2 and a median between 5.0 and 7.0 out of a total of 7.0 points. The application of what has been learned was favored by the importance that healthcare professionals attach to the content taught and the admiration for people who manage to apply what they learn in training at work. Conclusion: The application of what has been learned is a strategy that favors learning and must be expanded by organizational support actions by management, thinking about increasing patient safety in the practice environment and seeking excellence in the care provided in primary healthcare. (AU)

Objetivo: Analizar las estrategias utilizadas por los profesionales de la atención primaria de salud para aplicar lo aprendido en la formación en seguridad del paciente en el contexto de la práctica. Métodos: Estudio transversal, desarrollado con 62 profesionales de la salud vinculados a unidades de atención primaria, registrados en Telesalud Goiás y que participaron en un programa de formación en seguridad del paciente. Los datos se recopilaron en enero de 2015 a través de la web. Se utilizó la Escala de Estrategias de Aplicación de Aprendizaje, un instrumento validado y autoaplicable. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Resultados: Participaron enfermeras, médicos, dentistas y técnicos de enfermería. La percepción de las variables analizadas se consideró razonable, con una media entre 4,9 y 6,2 y una mediana entre 5,0 y 7,0, de un total de 7,0 puntos. La aplicación de lo aprendido se vio favorecida por la importancia que los profesionales de la salud otorgan a los contenidos impartidos y la admiración por las personas que logran aplicar lo aprendido en la formación en el trabajo. Conclusión: La aplicación de lo aprendido es una estrategia que favorece el aprendizaje y debe ser ampliada con acciones de apoyo organizacional por parte de la gerencia, pensando en incrementar la seguridad del paciente en el ambiente de la práctica y buscando la excelencia en la atención brindada en la atención primaria de salud. (AU)

Professionals' beliefs in patient involvement for hospital safety / Creencias de los profesionales en el involucramiento del paciente para la seguridad hospitalaria / Crenças dos profissionais no envolvimento do paciente para a segurança hospitalar

ABSTRACT Objectives: to analyze the beliefs of health care professionals about the benefits of patient involvement in care during hospitalization. Methods: a descriptive, exploratory, qualitative study was conducted with 87 health professionals from a teaching hospital. Semi-structured interviews were conducted between December 2019 and January 2020 - data was submitted to content analysis and interpreted in light of Rosenstock's Model of Beliefs in Health. Results: participants included nursing technicians, nurses, doctors, and other professionals. The categories "Professionals' beliefs about patient involvement in care", "Practices of patient involvement in care" and "Factors favoring patient involvement in hospital care" emerged. The perception of professionals revealed the influence of patient involvement in care outcomes and benefits for the safety of care. Final Considerations: involving the patient in care is associated with the healthcare professional's belief in the benefits of this practice for reducing incidents.

RESUMEN Objetivos: analizar creencias de profesionales sanitarios sobre beneficios del involucramiento del paciente en la atención durante la hospitalización. Métodos: estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado con 87 profesionales sanitarios de un hospital de enseñanza. Realizada entrevista semiestructurada, entre diciembre de 2019 y enero de 2020 — datos sometidos al análisis de contenido e interpretados basados en el Modelo de Creencias en Salud de Rosenstock. Resultados: participaron técnicos de enfermería, enfermeros, médicos, entre otros profesionales. Emergieron las categorías "Creencias de profesionales sobre el involucramiento del paciente en la atención", "Prácticas de involucramiento del paciente en la atención" y "Factores favorables al involucramiento del paciente en la atención hospitalaria". Percepción de profesionales desveló influencia del involucramiento del paciente en desfechos asistenciales y beneficios para seguridad asistencial. Consideraciones Finales: involucrar al paciente en la atención está relacionado a creencia del profesional sanitario en los beneficios de esa práctica para la reducción de incidentes.

RESUMO Objetivos: analisar as crenças dos profissionais de saúde acerca dos benefícios do envolvimento do paciente na assistência durante a hospitalização. Métodos: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 87 profissionais de saúde de um hospital de ensino. Realizou se entrevista semiestruturada, entre dezembro de 2019 e janeiro de 2020 — dados submetidos à análise de conteúdo e interpretados à luz do Modelo de Crenças em Saúde de Rosenstock. Resultados: participaram técnicos de enfermagem, enfermeiros, médicos, dentre outros profissionais. Emergiram as categorias "Crenças dos profissionais sobre o envolvimento do paciente no cuidado", "Práticas de envolvimento do paciente no cuidado" e "Fatores favoráveis ao envolvimento do paciente no cuidado hospitalar". A percepção dos profissionais desvelou influência do envolvimento do paciente nos desfechos assistenciais e benefícios para a segurança assistencial. Considerações Finais: envolver o paciente no cuidado está associado à crença do profissional de saúde nos benefícios dessa prática para a redução de incidentes.

Risk classification in a pediatric service: evaluation of the structure, process, and outcome / Clasificación de riesgo en un servicio pediátrico: evaluación de la estructura, proceso y resultado / Classificação de risco em um serviço pediátrico: avaliação da estrutura, processo e resultado

ABSTRACT Objectives: to evaluate a pediatric risk evaluation and classification service in the aspects of structure, process, and outcome. Methods: a cross-sectional, descriptive, and exploratory study in which qualitative data complement the results. Data collection by non-participant observation, interview, and consultation of medical records. Results: we observed two hundred and four visits. The service works in a makeshift room and without privacy. The nurses did not use various materials/equipment available for evaluation, rarely performed a physical examination, used the interview most of the time, and did not consult the protocol. Parents/companions received no information, and medical records showed incomplete records. Nurses classified 69.1% of the children as non-emergency. The most frequent outcome of the visits was discharge. Conclusions: the service showed weaknesses in the physical structure, in the risk classification process, and the outcomes, but it presents a good resolution in the assistance. We recommend a revision in the protocol used and sensitize nurses about the work process and communication with parents/companions.

RESUMEN Objetivos: evaluar un servicio de evaluación y clasificación de riesgo pediátrico en los aspectos de estructura, proceso y resultado. Métodos: estudio transversal, descriptivo y exploratorio, en que datos cualitativos complementan los resultados. Datos recogidos por observación no participante, entrevista y consulta a prontuarios. Resultados: observados 204 atenciones. Servicio funciona en sala improvisada y sin privacidad. Enfermeros no usaron varios materiales/equipos disponibles a la evaluación, raramente realizaron examen físico, usaron la entrevista casi siempre y no consultaron el protocolo. Padres/acompañantes no recibieron información, y los prontuarios mostraron registros incompletos. Enfermeros clasificaron 69,1% de los niños como no urgencia. Desfecho de las atenciones más frecuente fue la alta. Conclusiones: servicio mostró fragilidades en la estructura física, en el proceso de clasificación de riesgo y resultados, pero presenta buena resolutiva en las atenciones. Recomienda la revisión del protocolo usado y sensibilización de los enfermeros cuanto al proceso de trabajo y comunicación con padres/acompañantes.

RESUMO Objetivos: avaliar um serviço de avaliação e classificação de risco pediátrico nos aspectos de estrutura, processo e resultado. Métodos: estudo transversal, descritivo e exploratório, em que dados qualitativos complementam os resultados. Dados coletados por observação não participante, entrevista e consulta a prontuários. Resultados: foram observados 204 atendimentos. O serviço funciona em sala improvisada e sem privacidade. Os enfermeiros não usaram vários materiais/equipamentos disponíveis para a avaliação, raramente realizaram exame físico, usaram a entrevista quase sempre e não consultaram o protocolo. Pais/acompanhantes não receberam informação, e os prontuários mostraram registros incompletos. Os enfermeiros classificaram 69,1% das crianças como não urgência. O desfecho dos atendimentos mais frequente foi a alta. Conclusões: o serviço mostrou fragilidades na estrutura física, no processo de classificação de risco e nos resultados, mas apresenta boa resolutividade nos atendimentos. Recomenda-se a revisão do protocolo usado e sensibilização dos enfermeiros quanto ao processo de trabalho e comunicação com pais/acompanhantes.

Envolvimento do paciente na segurança do cuidado hospitalar: percepção dos profissionais de saúde / Patient involvement in safe hospital care: perception of healthcare professionals / Participación del paciente en la segurança en la atención hospitalaria: percepción de los profesionales de la salud

Objetivo: Analisar a prática e importância atribuída ao envolvimento do paciente na segurança do cuidado durante internação hospitalar, na percepção dos profissionais de saúde. Método: Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Dados coletados em setembro de 2018, por meio de entrevista com 34 profissionais de saúde, em hospital público do Distrito Federal, Brasil. Análise norteada pela técnica de análise de conteúdo, modalidade temática, proposta por Bardin. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: Desenvolvendo a autonomia do paciente e família para o cuidado seguro, Práticas facilitadoras para envolver o paciente e familiar no cuidado seguro e Envolvimento do paciente: desafios para a consolidação no cenário hospitalar. Considerações finais: A prática e importância atribuída ao envolvimento do paciente hospitalizado no cuidado, aos profissionais de saúde, convergem com a literatura existente, porém apresenta limitações considerando a segurança do paciente. (AU)

Objective: To analyze the practice and importance attributed to the involvement of the patient in the safety of care during hospitalization, in the perception of health professionals. Methods: Exploratory, descriptive study with a qualitative approach. Data collected in September 2018, through an interview with 34 health professionals, in a public hospital in the Federal District, Brazil. Analysis guided by the technique of content analysis, thematic modality, proposed by Bardin. Study approved by the Research Ethics Committee. Results: Three thematic categories emerged: Developing patient and family autonomy for safe care, Facilitating practices to involve the patient and family in safe care and Patient involvement: challenges for consolidation in the hospital setting. Conclusion: The incorporation of patient involvement for the safety of care in the practice of professionals revealed challenges related to the training of health professionals, adequacy of human and material resources and health literacy. (AU)

Objetivo: Analizar la práctica e importancia atribuida a la implicación del paciente en la seguridad del cuidado durante la hospitalización, en la percepción de los profesionales sanitarios. Métodos: Estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo. Datos recolectados en septiembre de 2018, a través de una entrevista a 34 profesionales de la salud, en un hospital público del Distrito Federal, Brasil. Análisis guiado por la técnica de análisis de contenido, modalidad temática, propuesta por Bardin. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: Surgieron tres categorías temáticas: Desarrollar la autonomía del paciente y la familia para una atención segura, Facilitar prácticas para involucrar al paciente y su familia en la atención segura y Participación del paciente: desafíos para la consolidación en el ámbito hospitalario. Conclusión: La incorporación de la participación del paciente para la seguridad del cuidado en la práctica de los profesionales reveló desafíos relacionados con la formación de los profesionales de la salud, la adecuación de los recursos humanos y materiales y la alfabetización en salud. (AU)

Percepção de enfermeiros sobre notificação de incidentes para promoção da segurança do paciente hospitalizado / Nurses' perception of incident reporting to promote hospital patient safety / Percepción de las enfermeras sobre la notificación de incidentes para promover la seguridad del paciente hospitalario

Objetivo: Analisar a percepção de enfermeiros sobre incidentes notificados e sua relação com a segurança do paciente hospitalizado. Métodos: Estudo misto, de corte transversal realizado com 60 enfermeiros das unidades clínicas de um hospital público. A fonte de dados quantitativos foi dois anos de dados obtidos do sistema de notificação institucional e a parte qualitativa por meio de entrevistas com os enfermeiros. Realizada análise estatística descritiva e para a etapa qualitativa foi usado o software ATLAS TI, seguida de análise de conteúdo. Resultados: Foram notificados 2495 incidentes, os principais relacionados a cirurgias (60,6%) e medicações (23,3%). Foram identificadas três categorias: "O saber do enfermeiro"; "O fazer do enfermeiro" e "Fatores intervenientes para notificação de incidentes". Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de investir em programas de educação continuada no sentido de aumentar e qualificar as notificações, assim como, reflexões sobre os incidentes para melhoria de processos de trabalho visando mitigar os eventos adversos e promover uma cultura de segurança assistencial. (AU)

Objective: To analyze nurses' perceptions of reported incidents and their relationship with patient safety. Methods: Mixed, cross-sectional study carried out with 60 nurses from the clinical units of the public hospital. The source of quantitative data for two years, the institutional notification system and the qualitative part created through sources with nurses. Statistical analysis performed, for qualitative data the software ATLAS TI used followed by content analysis. Results: 2495 incidents reported, the main ones related to surgery (60.6%) and medications (23.3%). There were three categories: "The nurse's knowledge"; "The nurse's doing" and "Intervening factors for incident reporting". Conclusion: The need to invest in continuing education programs is evident in order to increase and qualify as notifications, as well as reflections on incidents to improve work processes to mitigate adverse events and promote a culture of care security. (AU)

Objetivo: Analizar la percepción de las enfermeras sobre los incidentes denunciados y su relación con la seguridad del paciente. Métodos: Estudio mixto, transversal, realizado con 60 enfermeras de las unidades clínicas del hospital público. La fuente de datos cuantitativos por dos años, el sistema de notificación institucional y la parte cualitativa se crearon a través de fuentes con enfermeras. Se realizó análisis estadístico, para datos cualitativos se utilizó el software ATLAS TI seguido del análisis de contenido. Resultados: Se reportaron 2495 incidentes, los principales relacionados con cirugía (60,6%) y medicamentos (23,3%). Había tres categorías: "El conocimiento de la enfermera"; "El hacer de la enfermera" y "Factores que intervienen en la notificación de incidentes". Conclusión: Se evidencia la necesidad de invertir en programas de educación continua con el fin de incrementar y calificar como notificaciones, así como reflexiones sobre incidentes para mejorar los procesos de trabajo para mitigar eventos adversos y promover una cultura de seguridad en el cuidado. (AU)

Caracterização dos partos e dos nascidos vivos em Palmeiras de Goiás, Goiás, Brasil / Characterization of birth and live birth in Palmeiras de Goiás, Goiás, Brazil

Objetivo: caracterizar partos e nascidos vivos a partir de dados retirados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, com dados de nascimentos no ano de 2016, no município de Palmeiras de Goiás, Goiás, Brasil. Os dados foram obtidos pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Resultados: foram incluídos 391 nascimentos ocorridos no ano de 2016. Maiores frequências ocorreram entre mães com idade entre 20 a 24 anos (27,1%), seguidas das mães de 25 a 29 anos (24,3%) e das mais jovens com idade entre 15 a 19 anos (21,0%), prevalecendo a duração da gestação de 37 a 41 semanas (86,4%), com gravidez única (97,4%), em parto tipo cesáreo (81,3%), recém-nascidos do sexo feminino (50,4%), com raça/cor parda (62,1%), peso ao nascer entre 3000g a 3999g (67,5%), sem presença de anomalia no nascimento (93,6%), e com Apgar 1º minuto e 5º entre 8 e 10, com 88,2% e 98,2%, respectivamente. Conclusão: os dados deste estudo podem subsidiar políticas públicas no município para garantir atenção integral e de qualidade no ciclo gravídico-puerperal e que repercutam na melhoria dos indicadores de saúde materno-infantil

Objective: to characterize births and live births from data collected from the Live Birth Information System. Method: descriptive study with a quantitative approach, with data on births in 2016, in the city of Palmeiras de Goiás, Goiás, Brazil. Data were obtained by the Informatics Department of the Unified Health System (DATASUS). Results: 391 births occurred in 2016 were included. Higher frequencies occurred among mothers aged 20 to 24 years (27.1%), followed by mothers aged 25 to 29 years (24.3%) and the youngest with aged between 15 and 19 years (21.0%), with a prevalence of gestation of 37 to 41 weeks (86.4%), with a single pregnancy (97.4%), in a cesarean delivery (81.3%) , female newborns (50.4%), with mixed race/color (62.1%), birth weight between 3000g and 3999g (67.5%), no abnormality at birth (93.6 %), and with Apgar 1st and 5th minutes between 8 and 10, with 88.2% and 98.2%, respectively. Conclusion: the data from this study can support public policies in the city to ensure comprehensive and quality care in the pregnancy-puerperal cycle and that have an impact on the improvement of maternal and child health indicators

Cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde / Patient safety culture in Primary Health Care

RESUMO Objetivo avaliar a cultura de segurança do paciente em uma unidade de saúde da Atenção Primária. Métodos estudo transversal, conduzido com 51 profissionais vinculados à Atenção Primária à Saúde. Dados foram coletados utilizando o instrumento autoaplicável Medical Office Survey on Patient Safety Culture, traduzido, adaptado e validado para uso no Brasil. Foi realizada análise estatística descritiva. Participaram enfermeiros, médicos, Agentes Comunitários de Saúde, dentre outros profissionais. Resultados as dimensões da cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde apontaram oportunidades de melhoria ou fragilidades do serviço. A avaliação geral em segurança do paciente e a avaliação global da qualidade do cuidado prestado na Atenção Primária à Saúde foram apontados como boa ou razoável. Conclusão a cultura de segurança na Atenção Primária não identificou dimensões fortes, verificaram-se problemas com equipamentos, realização e disponibilidade dos resultados de exames e troca de informações com centros de imagem/laboratórios da rede de atenção.

ABSTRACT Objective to evaluate the patient safety culture in a primary care health unit. Methods cross-sectional study conducted with 51 professionals linked to Primary Health Care. Data were collected using the self-administered instrument Medical Office Survey on Patient Safety Culture, translated, adapted and validated for use in Brazil. Descriptive statistical analysis was performed. Nurses, physicians, Community Health Agents, among other professionals participated. Results the dimensions of the patient safety culture in Primary Health Care indicated opportunities for improvement or weaknesses in the service. The general assessment of patient safety and the global assessment of the quality of care provided in Primary Health Care were appointed as good or fair. Conclusion the safety culture in Primary Care did not identify strong dimensions; there were problems with equipment, performance and availability of test results and exchange of information with imaging centers/laboratories in the care network.

Patient participation in care safety: Primary Health Care professionals' perception / Participación del paciente en la seguridad de la atención: percepción de los profesionales de la Atención Primaria de Salud / Participação do paciente na segurança do cuidado: percepção de profissionais da Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objectives: to analyze health professionals' perception about the meaning and practice of patient involvement in care safety in Primary Health Care. Methods: this is an exploratory, qualitative study, developed with 22 professionals in the Federal District, Brazil. A semi-structured interview was conducted between October and November/2018. Content analysis was carried out according to Bardin. Results: nurses, physicians, dentists, among others, participated. The following categories emerged: Meaning of patient involvement in care safety; Factors intervening in patient involvement in care safety; Strategies for patient involvement in care safety; Qualification for patient involvement in care safety. Final Considerations: the meaning of patient involvement for care safety was associated with co-responsibility and patient-centered care. Professionals' practice revealed intervening factors and the use of involvement strategies. A gap was identified in training on patient involvement in care safety.

RESUMEN Objetivos: analizar la percepción de los profesionales de la salud sobre el significado y la práctica del involucramiento del paciente en la seguridad de la atención en Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio exploratorio, cualitativo, desarrollado con 22 profesionales del Distrito Federal, Brasil. Se realizó una entrevista semiestructurada entre octubre y noviembre/2018. Se realizó análisis de contenido, según Bardin. Resultados: participaron enfermeras, médicos, dentistas, entre otros. Se revelaron las siguientes categorías: Significado de la participación del paciente en la seguridad de la atención; Factores que intervienen en la implicación del paciente en la seguridad asistencial; Estrategias para la participación del paciente en la seguridad de la atención; Calificación para la participación del paciente en la seguridad de la atención. Consideraciones Finales: el significado de la implicación del paciente para la seguridad asistencial se asoció con la corresponsabilidad y la atención centrada en el paciente. La práctica de los profesionales reveló factores intervinientes y el uso de estrategias de participación. Se identificó una brecha en la capacitación sobre participación del paciente en la seguridad de la atención.

RESUMO Objetivos: analisar a percepção dos profissionais de saúde sobre o significado e a prática do envolvimento do paciente na segurança do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo exploratório, qualitativo, desenvolvido com 22 profissionais no Distrito Federal, Brasil. Realizou-se entrevista semiestruturada entre outubro e novembro/2018. Realizou-se análise de conteúdo, conforme Bardin. Resultados: participaram enfermeiros, médicos, odontólogos, dentre outros. Revelaram-se as categorias: Significado do envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Fatores intervenientes ao envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Estratégias de envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Qualificação para o envolvimento do paciente na segurança do cuidado. Considerações Finais: o significado do envolvimento do paciente para a segurança do cuidado foi associado à corresponsabilização e ao cuidado centrado no paciente. A prática dos profissionais revelou fatores intervenientes e uso de estratégias de envolvimento. Identificou-se lacuna na formação sobre envolvimento do paciente na segurança do cuidado.

Evidence of validity of the nursing beliefs scale in patient safety training / Evidencia de validez de la escala de creencias de enfermería en la formación en la seguridad del paciente / Evidência de validade da escala de crenças da enfermagem no treinamento em segurança do paciente

ABSTRACT Objective: to verify the evidence of psychometric validity of the nursing professionals' belief assessment instrument in the patient safety training process in a hospital institution. Method: a quantitative study with a methodological design carried out in a teaching hospital in the Brazilian Midwest, from March to June 2018, with the participation of 369 nursing professionals. The instrument used was adapted from the scale already validated Beliefs in the Training System for health professionals. In this study, the adapted instrument was subjected to verification of psychometric properties through assessment of internal consistency and confirmatory factor analysis. Results: the scale's adapted version was composed of 30 items distributed in three factors: 1 - Beliefs about the contribution of training to individuals and organization; 2 - Beliefs about the training needs assessment process; 3 - Beliefs about results and the training process. The scale showed a satisfactory psychometric index with good adjustment indexes (CFI=0.92 and RMSEA=0.05 and SRMR=0.07), Cronbach's and Mc Donald's alpha above 0.86 and significant factor loads of 0.62 to 0.80. Conclusion: the instrument presented adequate psychometric properties in the studied group, which can be reproduced in other institutions and contribute to diagnosis of the dimensions that influence the success of patient safety training, ensuring more assertive decision making to promote better quality results nursing care.

RESUMEN Objetivo: verificar la evidencia de validez psicométrica del instrumento de evaluación de creencias de los profesionales de enfermería en el proceso de formación en seguridad del paciente en una institución hospitalaria. Método: un estudio cuantitativo con diseño metodológico, realizado en un hospital docente del medio oeste brasileño, de marzo a junio de 2018, con la participación de 369 profesionales de enfermería. El instrumento utilizado fue adaptado de la escala, ya validada, Creencias en el Sistema de Formación (Crenças no Sistema de Treinamentos) para profesionales de la salud. En este estudio, el instrumento adaptado fue sometido a verificación de propiedades psicométricas mediante evaluación de consistencia interna y análisis factorial confirmatorio. Resultados: la versión adaptada de la escala estuvo compuesta por 30 ítems distribuidos en tres factores: 1 - Creencias sobre el aporte de la formación al individuo y la organización; 2 - Creencias sobre el proceso de evaluación de las necesidades de formación; y 3 - Creencias sobre los resultados y el proceso de formación. La escala mostró un índice psicométrico satisfactorio con buenos índices de ajuste. (CFI=0.92 y RMSEA=0.05 y SRMR=0.07), alfa de Cronbach y Mc Donald por encima de 0.86 y cargas factoriales significativas, de 0.62 a 0.80. Conclusión: el instrumento presentó adecuadas propiedades psicométricas en el grupo estudiado, las cuales pueden ser reproducidas en otras instituciones y, así, contribuir al diagnóstico de las dimensiones que influyen en el éxito de la formación en seguridad del paciente, asegurando una toma de decisiones más asertiva para promover resultados de mejor calidad cuidado de enfermera.

RESUMO Objetivo: verificar as evidências de validade psicométrica do instrumento de avaliação de crenças dos profissionais de enfermagem no processo de treinamento para segurança do paciente, em uma instituição hospitalar. Método: estudo de natureza quantitativa com desenho metodológico, realizado em um hospital de ensino do centro-oeste brasileiro, no período de março a junho de 2018, com a participação de 369 profissionais da enfermagem. O instrumento utilizado foi adaptado daescala, já validada, Crenças no Sistema de Treinamentos para profissionais da saúde. Neste estudo, o instrumento adaptado foi submetido à verificação das propriedades psicométricas por meio de avaliação da consistência interna e análise fatorial confirmatória. Resultados: a versão adaptada da escala foi composta de 30 itens distribuídos em três fatores: 1 - Crenças sobre a contribuição do treinamento para o indivíduo e a organização; 2 - Crenças sobre o processo de levantamento de necessidades do treinamento; e 3 - Crenças sobre resultados e o processo de treinamento. A escala demonstrou índice psicométrico satisfatório com bons índices de ajuste (CFI=0,92 e RMSEA=0,05 e SRMR=0,07), alfa de Cronbach e Mc Donald acima de 0,86 e cargas fatoriais significativas, de 0,62 a 0,80. Conclusão: o instrumento apresentou adequadas propriedades psicométricas no grupo estudado, podendo ser reproduzido em outras instituições e, assim, contribuir para o diagnóstico das dimensões que influenciam o sucesso dos treinamentos em segurança do paciente, assegurando tomada de decisões mais assertivas para promoção de melhores resultados na qualidade assistencial da enfermagem.

Enfermagem e a educação em saúde / Nursing and health education

Introdução: A educação em saúde promove uma estratégia que potencializa o cuidado de enfermagem ao envolver atividades educativas na assistência ao paciente. Objetivo: Refletir sobre as ações de educação em saúde realizadas pela enfermagem e, a construção do vínculo para transferência de conhecimento científico voltado para a área. Método: O texto é uma revisão narrativa realizada com base em periódicos nacionais e internacionais. As bases consultadas foram: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Regional de Medicina (BIREME) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) utilizando os descritores: "Educação em Saúde"; "Enfermagem" e "Paciente", em idiomas português e inglês. Resultados: Foram agrupados em duas categorias temáticas: "Ações de educação em saúde e enfermagem" e "Educação em saúde e a transformação do conhecimento pelos usuários", de modo a permitir uma compreensão dos dados encontrados. Considerações Finais: O processo pedagógico na realização de uma atividade educativa em enfermagem pode apresentar melhor resultado, quando aplicado com a confiança de um bom atendimento para um fácil aprendizado

Introduction: Health education promotes a strategy that enhances nursing care by involving educational activities in patient care. Objective: Reflect on the health education actions carried out by nursing and the construction of the link for the transfer of scientific knowledge aimed at the area. Method: The text is a narrative review based on national and international journals. The bases consulted were: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Regional Library of Medicine (BIREME) and Virtual Health Library (VHL) using the descriptors: "Health Education"; "Nursing" and "Patient", in Portuguese and English. Results: They were grouped into two thematic categories: "Health and nursing education actions" and "Health education and the transformation of knowledge by users", in order to allow an understanding of the data found. Final considerations: The pedagogical process in carrying out an educational activity in nursing can present a better result, when applied with the confidence of good service for easy learning

Estratégias para a promoção da segurança do paciente em hospitais de urgência / Strategies for the promotion of patient safety in emergency hospitals

Objetivo: Estudo com objetivo de descrever os principais problemas relacionados à segurança do paciente e as propostas implantadas para sua superação em serviços hospitalares de urgência. Método: Foi desenvolvido por meio da análise documental de quatro projetos gerenciais elaborados por líderes de instituições hospitalares de uma capital brasileira, como produto de um processo formativo de um programa de Educação Permanente em Saúde. Resultados: Foram elencados problemas, como falhas no atendimento às metas de segurança do paciente, insuficiência de recursos físicos, materiais e de pessoal, ausência de gestão de leitos e de risco, que resultavam em superlotação. A maioria das propostas de superação estavam relacionadas aos processos de trabalho. Conclusão: A descrição de problemas estruturais, de processo e resultados comuns aos hospitais, bem como ações de melhoria, pode colaborar para a construção de diretrizes imprescindíveis à segurança do paciente.

Objective: Study with the objective of describing the main problems related to the patient's safety and the proposals implemented to overcome them in emergency hospital services. Method: It was developed by documental analysis of four managerial projects elaborated by leaders of hospital institutions in a Brazilian capital, as a product of a formative process of a Permanent Health Education program. Results: Problems were listed, such as failure to meet patient safety goals, insufficient physical, material and personnel resources, lack of bed management and risk, which resulted in overcrowding. Most of the proposals for overcoming were related to the work processes. Conclusion: The description of structural problems, process and results common to hospitals, as well as improvement actions can contribute to the construction of guidelines essential to patient safety.

Perception of professionals about patient safety in psychosocial care / Percepción de los profesionales en torno a la seguridad de pacientes en la atención psicosocial / Percepção dos profissionais sobre segurança dos pacientes na atenção psicossocial

ABSTRACT Objective: To understand the professionals' perception of risks and factors related to patient safety incidents in psychosocial care. Methods: Descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 31 professionals in type III Psychosocial Health Care Centers, between October 2016 and April 2017. Data collection was mediated by the Experiential Learning Cycle. Content analysis was performed. Results: The professionals revealed risks and factors related to safety incidents in their daily practices, associated with the institution's physical and organizational structure, with the configuration of the clinical process, with clinical administration and organizational management. Final considerations: Continuous efforts are needed on the part of senior managers and professionals to improve the work process and organizational structure in psychosocial care, contributing to the development of the patient's autonomy and social rehabilitation, avoiding institutionalization and, especially, ensuring the safety of this type of care.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de los profesionales en torno a los riesgos y los factores relacionados con los incidentes de seguridad del paciente en la atención psicosocial. Método: Estudio descriptivo-exploratorio, de abordaje cualitativo, en el cual participaron 31 profesionales de Centros de Atención Psicosocial tipo III, realizado en el período entre octubre de 2016 y abril de 2017. En la recopilación de datos se utilizó el Ciclo de Aprendizaje Vivencial. Se hizo el análisis de contenido. Resultados: Los profesionales revelaron riesgos y factores relacionados con los incidentes de seguridad en sus prácticas diarias, que están asociados a la estructura física y organizacional, al manejo del proceso clínico, a la administración clínica y a la gestión organizacional. Consideraciones finales: Se necesitan esfuerzos continuos por parte de la administración superior y de los profesionales para que mejore el proceso de trabajo y la estructura organizacional en la atención psicosocial, a fin de contribuir al desarrollo de la autonomía del paciente y su reinserción social, de evitar la institucionalización y, especialmente, de garantizar una atención psicosocial segura.

RESUMO Objetivo: Conhecer pela percepção dos profissionais os riscos e os fatores relacionados aos incidentes de segurança do paciente em atenção psicossocial. Método: Estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 31 profissionais em Centros de Atenção Psicossocial tipo III, entre outubro de 2016 e abril de 2017. Coleta de dados mediada pelo Ciclo de Aprendizagem Vivencial. Realizada análise de conteúdo. Resultados: Os profissionais revelaram riscos e fatores relacionados aos incidentes de segurança em suas práticas diárias, associados à estrutura física e organizacional, condução do processo clínico, administração clínica e gestão organizacional. Considerações finais: São necessários esforços contínuos por parte da alta direção e dos profissionais para melhorar o processo de trabalho e estrutura organizacional na atenção psicossocial, a fim de contribuir com o desenvolvimento da autonomia e reinserção social do paciente, evitar a institucionalização e, especialmente, garantir uma atenção psicossocial segura.

Reflexão sobre a classificação de risco como tendência para o pronto-socorro infantil / Reflection on risk classification as a trend for the infant emergency room / La reflexión sobre la calificación de riesgo como una tendencia para la emergencia del niño

Objetivo: explanar acerca da classificação de risco como uma tendência para o serviço de pronto-socorro infantil. Método: trata-se de um ensaio teórico-reflexivo, realizado no período de maio de 2017 a outubro de 2018, fundamentando na literatura encontrada nas bases de dados: PubMed, CINAHL e LILACS. Os descritores utilizados foram: "Medição de Risco", "Serviços Médicos de Emergência", "Serviço Hospitalar de Emergência", "Pediatria", "Identificação da Emergência"; "Triagem" e "Superlotação". Foram utilizados como critérios de inclusão: publicações em português, inglês e espanhol, no período de 2000 a 2016, com textos completos disponíveis gratuitamente. Excluídas as publicações que não se relacionavam à temática do estudo e que apresentassem duplicidade. Resultados: a classificação de risco mostra-se como tendência, com possibilidade de avançar, uma vez que a solução de muitos dos fatores que contribuem para a superlotação dos prontossocorros acarretaria maiores custos financeiros do que a implantação da classificação de risco infantil. Considerações Finais: a classificação de risco pode contribuir para a organização dos atendimentos ao cliente pediátrico que, procura por atendimento em prontos-socorros sem critérios clínicos.(AU)

Objective: to explain about the classification of risk as a tendency for the emergency room service for children. Method: it is a theoretical-reflective essay, carried out from May 2017 to October 2018, based on the literature found in the databases: PubMed, CINAHL and LILACS. The descriptors used were: "Risk Measurement", "Emergency Medical Services", "Emergency Hospital Service", "Pediatrics", "Emergency Identification", "Screening" and "Overcrowding". Inclusion criteria were: publications in Portuguese, English and Spanish, from 2000 to 2016, with full texts available free of charge. Publications that were not related to the subject of the study and which presented duplicity were excluded. Results: the risk classification is a trend with the possibility of advancing, since the solution of many of the factors that contribute to the overcrowding of the emergency rooms would entail higher financial costs than the implantation of the classification of child risk. Final Considerations: risk classification may contribute to the organization of pediatric care to the patient that seeks care in emergency rooms without clinical criteria.(AU)

Objetivo: explicar acerca de la clasificación de riesgo como una tendencia al servicio de socorro infantil. Método: se trata de un ensayo teórico-reflexivo, realizado en el período de mayo de 2017 a octubre de 2018, fundamentando en la literatura encontrada en las bases de datos: PubMed, CINAHL y LILACS. Los descriptores utilizados fueron: "Medición de Riesgo", "Servicios Médicos de Emergencia", "Servicio Hospitalario de Emergencia", "Pediatría", "Identificación de la Emergencia"; "Triage" y "Superlotación". Fueron utilizados como criterios de inclusión: publicaciones en portugués, Inglés y Español, de 2000 a 2016, con el texto completo de libre acceso. Excluidas las publicaciones que no se relacionaban a la temática del estudio y que presentasen duplicidad. Resultados: la clasificación de riesgo se muestra como tendencia, con posibilidad de avanzar, ya que la solución de muchos de los factores que contribuyen a la superpoblación de los prontos de socorro acarrearía mayores costos financieros que la implantación de la clasificación de riesgo infantil. Consideraciones finales: la clasificación de riesgo puede contribuir a la organización de las atenciones al cliente pediátrico que, busca por atención en prontos de socorro sin criterios clínicos.(AU)

Riscos e ocorrências de eventos adversos na percepção de enfermeiros assistenciais / Risks and occurrences of adverse events in the perception of health care nurses

Objetivo analisar os riscos e ocorrências de eventos adversos em pacientes hospitalizados na perspectiva de enfermeiros. Métodos estudo de corte transversal, desenvolvido com 41 enfermeiros assistenciais. Utilizou-se instrumento autoaplicável intitulado Eventos Adversos Associados às Práticas de Enfermagem validado em Portugal e adaptado à realidade brasileira. Resultados a quantidade de vínculos empregatícios (p=0,019) e a carga horária semanal (p=0,002) se mostraram potencializadores de falhas nos cuidados assistenciais. Houve correlação positiva entre lesões por pressão e quedas (p<0,001), erros de medicamentos e lesões por pressão (p=0,004) e infecções relacionadas à assistência à saúde e erros de medicamentos (p=0,006). Conclusão a análise evidenciou que a ocorrência de eventos adversos nos cuidados assistenciais como lesões por pressão e infecções relacionadas à assistência à saúde foram as mais frequentes na percepção de enfermeiros. Dos domínios explorados, erros de medicamentos apontou entre os resultados com menor incidência.

Objective to analyze the risks and occurrences of adverse events in hospitalized patients from the perspective of nurses. Methods cross-sectional study, developed with 41 nurses. We used a self-administered instrument titled Adverse Events Associated with Nursing Practices validated in Portugal and adapted to the Brazilian reality. Results the amount of employment bonds (p=0.019) and weekly workload (p=0.002) foster failures in care assistance. There was a positive correlation between pressure and falls injuries (p<0.001), medication errors and pressure injuries (p=0.004) and infections related to health care and medication errors (p=0.006). Conclusion the analysis showed that the occurrence of adverse events in care such as pressure injuries and infections related to health care were the most frequent in the perception of nurses. Drug errors had the lowest incidence among the results of the explored domains.

Fatores relacionados à ocorrência de eventos adversos em pacientes idosos internados / Factores relacionados a la ocurrencia de eventos adversos en pacientes ancianos hospitalizados / Factors related to the occurrence of adverse events in hospitalized elderly patients

Objetivo analisar os fatores relacionados à ocorrência de eventos adversos registrados nos prontuários de idosos internados. Método estudo transversal, conduzido com 260 internações ocorridas na clínica cirúrgica de um hospital de ensino de Goiânia, Goiás, Brasil. Foram realizadas análise descritiva, associação univariada e multivariada. Resultados verificou-se associação entre presença de acompanhante, tempo de internação igual ou maior que nove dias, uso de seis ou mais medicamentos por dia, uso de hemoderivados e uso de cateter e sonda. O tempo de internação superior a nove dias foi constatado como variável independente de risco para a ocorrência de eventos adversos. Conclusão a identificação dos fatores relacionados à ocorrência de eventos adversos indica a necessidade de melhorar a qualidade no atendimento, com vistas ao desenvolvimento de competências necessárias para prestar uma assistência livre de danos a idosos internados.

Objetivo analizar los factores relacionados a la ocurrencia de eventos adversos registrados en los archivos de ancianos internados. Método estudio trasversal, desarrollado con 260 internaciones ocurridas en la clínica quirúrgica de un hospital de enseñanza de Goiânia, Goiás, Brasil. Fueron aplicados análisis descriptivo, asociación univariada y multivariada. Resultados fue encontrada asociación entre presencia de acompañante, tiempo de hospitalización igual o superior a nueve días, uso de seis o más medicaciones por día, uso de derivados sanguíneos y uso de catéter y sonda. El tiempo de hospitalización superior a nueve días fue constatado como variable independiente de riesgo para la ocurrencia de eventos adversos. Conclusión la identificación de los factores relacionados a la ocurrencia de eventos adversos indica la necesidad de mejorar la calidad en la atención, visando al desarrollo de competencias necesarias para prestar un cuidado libre de daños a ancianos hospitalizados.

Objective analyze the factors related to the occurrence of adverse events registered in the histories of hospitalized elderly patients. Method cross-sectional study, involving 260 hospitalizations at the surgical clinic of a teaching hospital in Goiânia, Goiás, Brazil. Descriptive analysis, univariate and multivariate association were performed. Results associations were found between the presence of a companion, hospitalization for nine days or more, use of six or more medications per day, use of blood derivatives and use of catheter and tube. Hospitalization for more than nine days was an independent variable of risk for the occurrence of adverse events. Conclusion the identification of the factors related to the occurrence of adverse events indicates the need to improve the quality of care, with a view to developing the competencies needed to deliver damage-free care to hospitalized elderly.

Prevalência de eventos adversos entre idosos internados em unidade de clínica cirúrgica / Prevalencia de eventos adversos entre ancianos internados en unidad de clínica quirúrgica / Prevalence of adverse events in elderly patients hospitalized in medical surgical unit

Objetivo estimar a prevalência, os tipos e os danos decorrentes de eventos adversos ocorridos entre idosos internados na clínica cirúrgica de um hospital de ensino da região Centro-Oeste. Método estudo transversal, retrospectivo, conduzido com 260 internações ocorridas entre julho e dezembro de 2013, na clínica cirúrgica de um hospital de ensino da região Centro-Oeste. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e abril de 2014, tendo os prontuários como fonte de dados. Resultados estimou-se prevalência de 58,8% de eventos adversos. Identificaram-se 531 registros, correspondendo a 2,04 eventos por internação exposta. A dor aguda não resolvida foi predominante, 73,1% dos eventos adversos resultaram em dano leve e 0,9% levaram a óbito. Conclusão a alta prevalência de internação de idosos reflete a necessidade de especialização das práticas de saúde para garantir a segurança de uma população vulnerável à ocorrência de eventos adversos, quando comparada a outros ciclos de vida no processo do cuidar.

Objetivo estimar la prevalencia, los tipos y daños resultantes de eventos adversos ocurridos entre ancianos internados en clínica quirúrgica de un hospital de enseñanza de la región Centro-Oeste, Brasil. Método estudio transversal, retrospectivo, con 260 internaciones entre julio y diciembre de 2013, en la clínica quirúrgica citada. Recolección de datos entre enero y abril de 2014, teniendo los prontuarios como fuente de datos. Resultados se estimó prevalencia de 58,8% de los eventos adversos. Se identificaron 531 registros, correspondiendo a 2,04 eventos por internación expuesta. El dolor agudo no resuelto fue predominante, 73,1% de los eventos adversos resultaron en daño leve y 0,9% llevaron a la muerte. Conclusión la alta prevalencia de internación de ancianos refleja la necesidad de especialización de las prácticas de salud para garantizar la seguridad de una población vulnerable a la ocurrencia de eventos adversos, en comparación con otros ciclos de vida en el proceso del cuidar.

Objective to estimate the prevalence, types, and damages resulting from adverse events in elderly patients hospitalized in the medical surgical unit of a teaching hospital in the Central-West Region. Method it was a crosssectional retrospective study conducted with 260 hospitalizations between July and December 2013 at the medical surgical unit of a teaching hospital in the Central-West Region of Brazil. Data collection took place between January and April 2014, using the medical records as data source. Results A prevalence of 58.8% of adverse events was estimated. 531 records were identified, corresponding to 2.04 events per hospitalization. Unrelieved acute pain was predominant, 73.1% of adverse events resulted in mild damage and 0.9% led to death. Conclusion the high prevalence of hospitalization of the elderly reflects the need to specialize health practices to ensure the safety of a population vulnerable to adverse events when compared to other life cycles in the care process.

Conhecimentos de usuários de uma clínica cirúrgica sobre a ocorrência de incidentes / Knowledge of users of a surgery clinic about the ocurrence of incidents / Conocimientos de pacientes de un servicio de cirugía sobre ocurrencia de incidentes

A investigação objetivou identificar a ocorrência de incidentes percebidos pelos pacientes durante o período de internação hospitalar, analisar a opinião dos usuários sobre a ocorrência de incidentes e classificar os incidentes percebidos quanto ao tipo, causas e consequências. Estudo descritivo, transversal realizado por meio de entrevistas com 80 pacientes internados na clínica cirúrgica de um hospital de ensino, no ano de 2014, norteada por um instrumento validado. A exposição ao incidente foi percebida por 17,5% dos pacientes. Foram constatados 14 tipos de incidentes, sendo nove eventos adversos, quatro quase-erros e um incidente sem dano. Os mais perceptíveis ao paciente foram os decorrentes do processo de administração de medicamentos. Foi constatado que, apesar de inseridos no contexto da assistência, muitos profissionais ainda não reconhecem a importância do envolvimento dos usuários para a prevenção de incidentes, necessitando de ações educativas, com foco na segurança do paciente, para o empoderamento dos usuários (AU).

The aim of this study was to identify the occurrence of incidents that are noticed by patients during their hospital stay, to assess users views of the occurrence of incidents, and to classify noticed incidents as to type, causes, and consequences. This is a descriptive, cross-sectional study conducted through interviews with 80 patients admitted to the surgery clinic of a teaching hospital in 2014, guided by a validated instrument. Exposure to an incident was noticed by 17.5% of patients. Fourteen types of incidents were noticed, with nine being adverse events, four near-misses, and one an incident with no damage. The most noticeable incidents to the patient were those resulting from the medication administration process. Although within the context of care, many professionals have not yet recognized the importance of involving users to prevent incidents. In addition, educational activities focusing on patient safety for the empowerment of users are required (AU).

Se objetivó identificar la ocurrencia de incidentes percibidos por los pacientes durante su internación hospitalaria, analizar la opinión de los usuarios sobre ocurrencia de incidentes y clasificar los incidentes ocurridos según tipo, causas y consecuencias. Estudio descriptivo, transversal, realizado mediante entrevistas con 80 pacientes internados en servicio de cirugía de hospital de enseñanza en 2014, orientado por instrumento validado. La exposición al incidente fue percibida por 17,5% de los pacientes. Fueron constatados 14 tipos de incidentes: nueve eventos adversos, cuatro cuasi-errores y un incidente sin consecuencias. Los más perceptibles para los pacientes fueron los derivados del proceso de administración de medicamentos. Fue constatado que, aún formando parte del ámbito de la atención, muchos profesionales aún no reconocen la importancia del compromiso de los usuarios en la prevención de incidentes, siendo necesarias acciones educativas enfocadas en la seguridad del paciente en pro del empoderamiento de los usuarios (AU).

O envolvimento do paciente na segurança do cuidado: revisão integrativa / Patient involvement in the safety of care: an integrative review

Trata-se de revisão integrativa que objetivou levantar as estratégias adotadas pelas instituições de saúde, que envolvem o paciente no cuidado, como barreira para a prevenção de incidentes. Realizou-se busca nas bases MEDLINE, LILACS, CINAHL e PUBMED, utilizando osdescritores ͞segurança do paciente͟, ͞iatrogenia͟, ͞erro médico͟e ͞envolvimento͟. Incluíram-se publicações na íntegra, entre 2003 e março de 2016, nos idiomas inglês, espanhol ou português. Constatou-se que a comunicação efetiva e o desenvolvimento da autonomia do paciente são as estratégias mais defendidas. O nível de evidência dos estudos se limitaram a quatro e seis. A avaliação ou descrição de práticas institucionais que envolvem o paciente na sua segurança emerge como lacuna do conhecimento científico. O impacto desta revisão está em constatar a necessidade de estudos randomizados para identificar intervenções efetivas, direcionando as instituições de saúde para a mudança da cultura organizacional, com foco na segurança e no cuidado centrado no paciente

The aim of this integrative review was to survey the strategies adopted by health institutions that involve patients in care as a barrier to prevent incidents. A search was conducted in MEDLINE, LILACS, CINAHL and PubMed databases using the descriptors ͚patient safety͛, ͚iatrogenic͛, ͚medical error͛ and ͚involvement͛. The review included studies in full text published between 2003 and March 2016 in English, Spanish or Portuguese. It was found that the effective communication and the development of patients͛ autonomy are the most advocated strategies. The level of evidence of studies was limited to four and six. The assessment or description of institutional practices involving patients in their safety emerged as a gap in scientific knowledge. The impact of this review is to demonstrate the need for randomized studies to identify effective interventions, directing health institutions towards change in the organizational culture, focusing on safety and patient-centered care.

VITAL SIGNS MEASUREMENT: AN INDICATOR OF SAFE CARE DELIVERED TO ELDERLY PATIENTS / LOS SIGNOS VITALES COMO UN INDICADOR DE LA ATENCIÓN SEGURA EN PERSONAS DE EDAD AVANZADA / AFERIÇÃO DE SINAIS VITAIS: UM INDICADOR DO CUIDADO SEGURO EM IDOSOS

ABSTRACT The study's aim was to analyze the importance assigned by the nursing staff to the recording of vital signs of elderly inpatients, as well as perceived barriers and benefits. Data were collected through interviews held with 13 nurses and the reports were analyzed using content analysis, considering the health belief model proposed by Rosenstock. The categories that emerged from the analysis indicate barriers that interfere in the proper monitoring of vital signs, namely: workload, lack of availability and accessibility of basic equipment such as thermometers, stethoscopes and sphygmomanometers, which compromises the nursing assessment and leads to a greater susceptibility to incidents. Although the facility does not provide conditions to measure vital signs properly, the nursing staff attempts to do what is feasible given their current knowledge and context to achieve the best outcome possible in view of the resources available.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo analizar la importancia, las barreras y beneficios percibidos por el personal de enfermería, relacionada con el registro de los parámetros de signos vitales en ancianos hospitalizados. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con 13 enfermeras y las líneas fueron analizadas por el método de interpretación de sentido, teniendo en cuenta el modelo de creencias de salud Rosenstock. De las categorías que surgieron, identificamos las barreras que interfieren con el buen control de los signos vitales, tales como la carga de trabajo, la disponibilidad y accesibilidad de los materiales básicos, como el termómetro, estetoscopio y esfigmomanómetro, comprometiendo la valoración de enfermería y que resulta en una mayor susceptibilidad a los incidentes. Aunque la institución no ofrece condiciones para una medición adecuada de los signos vitales se revela que el personal de enfermería ha tratado de hacer lo que es factible dado el conocimiento actual y el contexto se inserta con el fin de lograr el mejor resultado posible los recursos disponibles.

RESUMO O estudo objetivou analisar a importância atribuída, as barreiras e os benefícios percebidos pela equipe de enfermagem, relacionados ao registro dos parâmetros dos sinais vitais em idosos hospitalizados. Os dados foram coletados por meio de entrevista com 13 profissionais de enfermagem e as falas foram analisadas pelo método de interpretação de sentidos, considerando o modelo de crenças em saúde de Rosenstock. Das categorias emergidas, identificamos barreiras que interferem na verificação adequada dos sinais vitais, tais como a sobrecarga de trabalho, a disponibilidade e acessibilidade a materiais básicos como termômetro, estetoscópio e esfigmomanômetro, comprometendo a avaliação de enfermagem e acarretando maior susceptibilidade aos incidentes. Ainda que a instituição não forneça condições para a aferição adequada dos sinais vitais, desvela-se que a equipe de enfermagem tem tentado fazer o que é viável diante do conhecimento atual e do contexto inserido, na tentativa de alcançar o melhor resultado possível, mediante os recursos disponíveis.